Prévalence et facteurs associés à la non observance thérapeutique chez les hypertendus à Goma en République Démocratique du Congo

Résumé

Introduction. De nombreux patients hypertendus ont une pression artérielle non contrôlée du fait d’une mauvaise adhésion aux traitements.  L’objectif de cette étude était d’évaluer l'observance du traitement antihypertenseur et de décrire quelques facteurs associés à la non observance chez les adultes.

Matériel et Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale analytique effectuée en novembre 2022. Les données ont été récoltées à partir d’un questionnaire validé relatif à l’observance. L’analyse bivariée et le modèle de régression logistique ont été utilisés pour la détermination des facteurs associés à la non observance.

Résultats. 167 sujets hypertendus vus en milieu hospitalier (âge moyen 56,8±11,98 ans, sex-ratio H/F 0,6) ont été étudiés. Parmi eux, 37 (22,2%) sujets avaient une bonne observance, 57 (34,1%) avaient moyenne observance et 73 (43,7%) étaient mauvais observants. En analyse multivariée, les facteurs liés de façon indépendante à la mauvaise observance étaient la durée du traitement antihypertenseur <6 mois (OR ajusté =4,71 ; IC à 95% : 1,25-19,8) et de 6 à 12 mois (OR ajusté =4,56 ; IC à 95% : 1,2-19,9), le respect des mesures hygiéno-diététiques (OR ajusté= 3,17 ; IC à 95% 1,12-9,71), l’absence de suivis réguliers (OR ajusté= 47,9 ; IC à 95% 2,17-2318), l’absence d’automesure de la PA (OR ajusté= 6,84 ; IC à 95% 1,32-46,2), les non scolarisés (OR ajusté= 7,47 ; IC à 95% 1,34-47,7) et les patients de niveau d’étude secondaire (OR ajusté= 2,91 ; IC à 95% 1,08-8,57).

 Conclusion. L'observance thérapeutique est médiocre ou mauvaise dans notre population d'hypertendus, particulièrement chez ceux avec un début récent du traitement antihypertenseur, le respect des mesures hygiéno-diététiques, l’absence de suivis réguliers, l’absence d’automesure de la PA, les non scolarisés et le niveau d’étude secondaire. Il est nécessaire d'insister sur l'éducation thérapeutique.