Profil bactériologique et sensibilité aux Antibiotiques des Infections de Plaies par balle chez les Blessés de Guerre à l'Hôpital Militaire de Goma

Résumé

Résumé

Les blessures balistiques subies en zones de guerre sont fréquemment compliquées par des infections bactériennes, contribuant significativement à la morbidité et au retard de cicatrisation. La présente étude vise à déterminer les espèces bactériennes impliquées dans les infections de plaies balistiques et leurs profils de résistance aux antibiotiques à l’Hôpital Militaire Régional de Goma. Une étude prospective menée auprès de 80 patients blessés par balles admis entre juillet et décembre 2024. Des prélèvements de plaies ont été réalisés, soumis à une coloration de Gram, une culture, et des tests de sensibilité aux antibiotiques selon la méthode de diffusion sur disque. Les données ont été analysées avec SPSS V23 et Microsoft Excel. Sur les 80 échantillons prélevés, 62,5 % ont montré une croissance bactérienne. Les bactéries à Gram positif étaient légèrement plus fréquentes (56 %) que les Gram négatif (44 %). Les germes les plus incriminés étaient Staphylococcus aureus (40 %), Proteus mirabilis (24 %), et Citrobacter freundii (20 %). Les tests du chi carré ont montré une relation significative entre les espèces bactériennes et le site de l'infection (p<0,05), ainsi qu'entre l’utilisation d'antibiotiques et le statut infectieux (p<0,05). Ainsi, les plaies balistiques présentent un risque élevé d'infection, en particulier avec des bacilles à Gram négatif. Ces résultats soulignent la nécessité de lignes directrices pour le traitement empirique et d’une meilleure gestion des antibiotiques dans les hôpitaux militaires.

Abstract

Ballistic injuries sustained in war zones are frequently complicated by bacterial infections, significantly contributing to morbidity and delayed wound healing. To identify the bacterial species involved in ballistic wound infections and their antibiotic resistance profiles at the Regional Military Hospital of Goma. A prospective study was conducted on 80 gunshot-injured patients admitted between July and December 2024. Wound swabs were collected and subjected to Gram staining, culture, and antibiotic susceptibility testing using the disk diffusion method. Data were analyzed using SPSS V23 and Microsoft Excel. Of the 80 samples collected, 62.5% showed bacterial growth. Gram-negative bacteria were slightly more frequent (56%) than Gram-positive ones (44%). The most common isolated were Staphylococcus aureus (40%), Proteus mirabilis (24%), and Citrobacter freundii (20%). Chi-square tests showed a significant relationship between bacterial species and infection site (p<0.05), as well as between antibiotic use and infection status (p<0.05). As Ballistic wounds carry a high risk of infection, particularly with Gram-negative bacilli. These findings highlight the need for guidelines on empirical treatment and improved antibiotic management in military hospitals.