Polyglobulie néonatale : du diagnostic à la prise en charge

Résumé

La polyglobulie est caractérisée par une expansion de la masse érythrocytaire totale. Elle peut être associée à plusieurs évènements cliniques. La plupart des nouveau-nés qui développent une polyglobulie cliniquement significative à la naissance, avait une polyglobulie in utero aggravée par une transfusion placentaire normale à excessive à la naissance. L’expression clinique de la polyglobulie est variée et non spécifique. Ainsi donc, le contexte clinico-biologique est essentiel pour poser le diagnostic. De façon générale, la polyglobulie entraîne une hyperviscosité sanguine et donc un ralentissement circulatoire. Ce ralentissement circulatoire concerne tous les systèmes et peut être à la base des multiples dysfonctionnements.

L’hématocrite veineux périphérique ou capillaire doit être mesuré chez tous les nouveau-nés ayant des facteurs de risques prédisposant à la polyglobulie ainsi que tous ceux présentant un signe clinque compatible avec la polyglobulie. La prise en charge va dépendre, selon qu'il s'agit d'une polyglobulie asymptomatique ou symptomatique.