Déterminants de la non observance du traitement antirétroviral chez les personnes vivant avec le VIH dans les villes de Bunia et Goma : une étude transversale analytique

Résumé

Introduction. L’observance étant un des éléments clés pour la réussite du traitement antirétroviral (TARV), cette étude visait à identifier les déterminants de la non observance du TARV à Bunia et Goma.

Matériels et Méthodes. Une étude transversale analytique a été menée de juin à aout 2022 auprès des 639 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) adultes, sous TARV depuis au moins trois mois, prises en charge dans les principales structures de prise en charge de Goma et Bunia et sélectionnés par échantillonnage probabiliste. L’observance était évaluée sur base de la déclaration des patients et du renouvellement d’ordonnances. Les déterminants de la non observance ont été recherchés par la régression logistique multiple sous SPSS 22.

Résultats. L’âge médian des enquêtés était de 40 ans (Intervalle Inter Quartile (IIQ) : 24-56 ans). La non-observance globale était de 21% avec une différence significative entre Bunia et Goma (28% vs 11,8%, p = 0.000). En analyse univariée : âge, sexe, religion, durée diagnostic - début du traitement, présence des effets secondaires, recours à un traitement alternatif et non appartenance à un groupe de soutien étaient liés à la non observance. Les raisons de non prises d’ARV évoquées par les enquêtés : l’oubli, le voyage et le manque de nourriture. Le sexe masculin (ORa : 1,7 ; IC 95% : 1,07 – 2,69 ; p= 0,023), la non appartenance à un groupe de soutien (ORa : 2,03 ; IC 95% : 1,28 – 3,23 ; p= 0,003) et le recours à un traitement alternatif (ORa : 1,8 ; IC 95% : 1,07 – 3,62 ; p= 0,015) étaient des déterminants de la non observance.

Conclusion. La prévalence de non observance du TARV dans ces deux villes était élevée. La mise en œuvre des stratégies correctrices basées sur les déterminants identifiés permettra d’améliorer l’observance des patients.