Aspects épidémiologiques et cliniques des occlusions veineuses de la rétine à Bukavu, République Démocratique du Congo

Résumé

Introduction. L’occlusion veineuse de la rétine (OVR) est la 2^ème cause de la pathologie vasculaire rétinienne après la rétinopathie diabétique. C’est une affection potentiellement cécitante fréquente. Par ses complications elle peut compromettre la vue et l’œil  du patient. Le but de notre étude est de déterminer les aspects cliniques des OVR à Bukavu.

Matériel et Méthodes. Etude prospective  portant sur l’ensemble des patients suivis pour  occlusion veineuse rétinienne  à la clinique ophtalmologique de Bukavu du 01/7/2013 au 1/07/2015. Les données ont été recueillies à partir des fiches des patients sur une fiche préétablie et traitées au logiciel épi-info 3.2.2.

Résultats. 56 patients suivis pour OVR ont été analysés. L’âge moyen des patients était de 59,3 ans (35-87 ans). Les hommes prédominaient (61,6%). L’HTA, le glaucome chronique à angle ouvert, le diabète étaient les principaux facteurs de risque rencontrés. L’occlusion de la veine centrale rétinienne prédominait (72%). L’angiographie fluorescéinique avait révélé une ischémie rétinienne majeure (84%). Le glaucome néovasculaire (21,4%)  et la cécité (17,9%) étaient les complications graves. La photocoagulation pan rétinienne  et l’injection intravitréenne  des anti-VGEF ont  été utilisées  respectivement chez  42,9% et 33,9%  de patients. L’évolution était favorable chez plus de 80% de patients. L’acuité visuelle  finale était < 1/10 chez  près de 20% de patients.

Conclusion. L’occlusion veineuse est une affection potentiellement cécitante fréquente. Son traitement est délicat. Son pronostic visuel dépend de l’efficacité de moyens thérapeutiques et de la rapidité du traitement. La meilleure stratégie thérapeutique repose sur la  prévention des facteurs de risque.